Graha Mas Blok C-18, Jl. Raya Pejuangan, Kebon Jeruk, Jakarta Barat 11530. Telp: (021) 5301390, 5481608. Fax: 5485523 (Lab), 5302107 (Mkt). info@abclab.co.id

Jenis Pemeriksaan

Hotline

Customer Service :
Telepon. (021) 530-1390
Telepon. (021) 548-1608

Online Service

Online CS 1 :

YM | Web YM
Online CS 2 :

YM | Web YM

Link Afiliasi

GHRELIN

Pendahuluan

Ghrelin berasal dari kata “ghre” yang berarti “tumbuh”. Pada tahun 1999 Kojima M dkk di Jepang menemukannya sewaktu meneliti obat-obatan yang bekerja pada reseptor Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH) merangsang penglepasan Growth Hormone (GH) dari kelenjar hipofisis anterior. Selain itu, ada pula yang bekerja terhadap reseptor di hipotalamus dan hipofisis, disebut Growth Hormone Secretagogues (GHS) Disimpulkan tubuh mempunyai 2 jalur untuk menginduksi sekresi GH. 1

Struktur Ghrelin dan reseptornya

Ghrelin disintesis sebagai praprohormon, dengan proteolisis menghasilkan paeptida 28 asam amino. Sintesis Ghrelin terjadi predominan di sel eptiel fundus gaster. Reseptor Ghrelin ada di hipofisis anterior, hipotalamus, jantung dan jaringan lemak. 2

Kerja Ghrelin

Ghrelin bersifat oreksigenik; disekresi dari lambung dan beredar dalam darah ke otak pada keadaan puasa, Membawa sinyal lapar dari perifer ke Susunan sarap pusat. Ia berperan penting untuk mempertaruhkan pengelepasan GH dan homeostasis energi. 2

Ghrelin dikenali sebagai ligand alamiah terhadap reseptor penyebab sekresi GH. Penyuntikan Ghrelin ke dalam darah binatang pengerat (rodent) meningkatkan berat badan (BB) karena bertambahnya jaringan lemak oleh peningkatan ambilan makanan dan penurunan metabolisme lemak, pada manusia meningkatkan rasa lapar dan asupan makanan sebanyak 30%, sebagai sinyal pemrakarsa makanan (“meal initiating”). 3

Kontrol dan pengaruh fisiologik

Ada 2 keaktifan biologis utama dari Ghrelin. Pertama Ghrelin, sebagai ligand untuk R-GHS, merangsang sekresi GH. Kedua adalah pengaturan keseimbangan energi. Pada rodent dan manusia Ghrelin meningkatkan rasa lapar melalui kerjanya pada pusat makanan hipotalamus. Masuk akal bila kada Ghrelin plasma meningkat selama puasa. Ghrelin juga menekan penggunaan lemak dijaringan adiposa, suatu paradoks melihat GH mempunyai pengaruh berlawanan. Secara keseluruhan Ghrelin menjadi salah satu sinyal hormon yang mengkomunikasikan status keseimbangan energi kepada otak.

Ghrelin juga merangsang pengosongan lambung dan berpengaruh positif terhadap fungsi kardovaskular dengan meningkatkan curah jantung (cardiac output). 2

Irama sirkadian

Kada Ghrelin plasma meningkatkan segera sebelum makanan dan turunan sampai ke kadar rendah dalam 1 jam setelah makan.

Kemudian kadarnya meningkat lagi selama puasa sebelum makanan berikutnya (irama sirkadian).

Pada orang dengan sindrom makan malam, yang bangun malam dengan rasa lapar dan ingin makan banyak ternyata kadar Ghrelin plasmanya tinggi. 4

Kadar Ghrelin dan Status penyakit

Kadar Ghrelin darah pada manusia Obes Rendah dibandingkan subyek kontrol kurus (lean). Belum jelas apakah ini penyebab atau akibat. Pada pasien anorexia nervosa kadar lebih tinggi daripada normal, akan menurun bila terjadi penambahan BB.

Sindrom Prader-Willi adalah suatu kelainan yang terkait dengan Ghrelin. Pasien obes berlebihan yang berkaitan dengan selera makan berlebihan tidak terkendali. Kada Ghrelin plasmanya amat tinggi dibandingkan pada penyebab lain. 5

Vaksin anti gemuk?

Salah satu penyebab orang sukar untuk mempertahankan diet pembatasan kalori adalah karena sewaktu diet tersebut tubuh menghasilkan Ghrelin sebagai respons terhadap rasa lapar. Ini merangsang makanan dan retensi lemak. Obat-obatan anti-obesitas umumnya menjadi agonist atau antagonist dari reseptor-reseptor yang terkait dengan selera makan. Oleh karena itu bila obat dimakan terus menerus berat badan akan berkurang tetapi setelah dihentikan berat badan akan kembali bertambah.

Yang terbaru adalah vaksin terhadap Ghrelin (“imunofarmakoterapi”), yang diharapkan dapat memberikan hasil mantap. TIkus yang divaksinasi makan sama banyak dengan yang tidak divaksinasi (kontrol) tetapi lemak dan BB lebih rendah. 6

Daftar Pustaka

  1. Kojima et al Ghrelin is a growth-hormone-releasing acylated peptide from stomach. Letters to Nature 1999; 402: 656-660
  2. Hosoda H, Kojima M, Kangawa K. Ghrelin and the regulation of food intake and energy balance. Mol Intervent 2002; 2: 494-502.
  3. Tschop M, Smiley DL, Heiman ML. Nature 2000; 407: 908-913. [PubMed].
  4. Rosenhagen MC, Uhr M, Schussler P, Steiger A. Elevated plasma ghrelin levels in night-eating syndrome. Am J Psychiatry 2005;162:813.
  5. Goldstone A, Thomas E, Brynes A, Castroman G, Edwards R, Ghatei M, Frost G, et al. “Elevated fasting plasma ghrelin in prader-willi syndrome adults is not solely explained by their reduced visceral adiposity and insulin resistance”. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89 (4): 1718-26.
  6. Zorrilla et al 2006. Vaccination against weight gain. Proc Nat Acad Sciences 2006; 103 (35):13266-13231.

Penulis : Prof. Marzuki Suryaatmadja

Sebelumnya